蟲子進入耳道后，早期可能出現(xiàn)耳道瘙癢、異物感等輕微不適，隨著蟲體活動可發(fā)展為持續(xù)性耳痛、耳鳴。若未及時處理，可能引發(fā)外耳道炎甚至鼓膜穿孔。
耳道瘙癢和異物感是早期典型表現(xiàn)，患者常感覺耳內(nèi)有東西在爬動或輕微震動。這種刺激可能引發(fā)反射性咳嗽，尤其在兒童中更為常見。當蟲體觸及鼓膜時，會產(chǎn)生低頻耳鳴，類似嗡嗡聲或嘩嘩流水聲。
進展期癥狀包括劇烈耳痛和聽力下降。昆蟲掙扎時足部或翅膀可能劃傷耳道皮膚，德國慕尼黑大學耳鼻喉科研究顯示，約67%的病例會出現(xiàn)耳道黏膜損傷。某些甲蟲類昆蟲分泌的刺激性物質(zhì)可能引發(fā)局部過敏反應，導致耳道紅腫。
嚴重情況下可能發(fā)生繼發(fā)感染。活蟲死亡后的尸體分解會釋放毒素，增加外耳道炎風險。若昆蟲穿透鼓膜進入中耳腔，可能引發(fā)化膿性中耳炎，表現(xiàn)為耳內(nèi)流膿、劇烈跳痛及明顯聽力障礙。臨床曾報道蟑螂進入耳道后產(chǎn)卵導致耳道真菌感染的罕見病例。
出現(xiàn)相關癥狀后應立即停止自行掏挖。可在暗處用手電筒照射耳道口，利用昆蟲趨光性誘導其自行爬出。食用油滴入法僅適用于確認昆蟲種類且無鼓膜穿孔的情況下。任何情況下都建議盡早就醫(yī)，耳鼻喉科醫(yī)生可通過耳內(nèi)鏡安全取出異物，并進行抗感染處理。
