直腸黏膜松弛可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。直腸黏膜松弛可能與長期便秘、分娩損傷、盆底肌功能障礙、年齡增長、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘，推薦食用燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。每日保證足夠飲水量，避免久坐久站，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量，每次收縮維持5秒后放松，重復(fù)進(jìn)行10次為一組。
2、藥物治療
乳果糖口服溶液可軟化糞便，聚乙二醇4000散劑能增加糞便體積，麻仁潤腸丸具有潤腸通便功效。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長期依賴瀉藥。伴有炎癥時可配合使用美沙拉秦栓劑，但孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
3、物理治療
生物反饋治療通過電極監(jiān)測幫助患者正確收縮盆底肌，電刺激療法可改善局部血液循環(huán)。溫水坐浴能緩解肛門墜脹感，建議每日1-2次，每次15分鐘。磁療椅等器械治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、注射治療
硬化劑注射可使松弛黏膜產(chǎn)生纖維化粘連，常用藥物包括聚桂醇注射液。注射治療適合輕度黏膜脫垂患者，術(shù)后需保持肛門清潔。可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)可切除多余黏膜，直腸黏膜套扎術(shù)通過結(jié)扎使黏膜壞死脫落。手術(shù)適用于重度脫垂保守治療無效者，術(shù)后需預(yù)防肛門狹窄。高齡患者需評估心肺功能，凝血功能障礙者不宜手術(shù)。
直腸黏膜松弛患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持肛門部清潔干燥。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動，每日3組，每組15次。排便時勿過度用力，可使用腳凳保持蹲姿。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、嵌頓等情況需及時就醫(yī)，術(shù)后定期復(fù)查肛門功能。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制原發(fā)病，肥胖患者建議減重以降低腹壓。
