晚上咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心功能不全等原因引起。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部黏膜會導致夜間平臥時咳嗽加重。這類咳嗽常伴有反酸、燒心感，進食后或臥位時癥狀明顯。建議睡前3小時避免進食，抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續需消化內科就診，可能需使用奧美拉唑等抑酸藥物。
2、過敏性鼻炎
鼻部分泌物倒流刺激咽喉引發咳嗽，夜間臥位時更為顯著。患者多伴有鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕等鼻部癥狀。保持臥室清潔，使用防螨寢具，必要時可遵醫囑使用氯雷他定或鼻用糖皮質激素。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經興奮性增高易誘發氣道痙攣，表現為咳嗽伴胸悶、喘息。常見于接觸冷空氣、塵螨等過敏原后。需呼吸科評估肺功能，長期控制可選用布地奈德福莫特羅吸入劑，急性發作時使用沙丁胺醇氣霧劑。
4、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染導致氣道慢性炎癥，晨起和夜間咳嗽明顯，多咳白色黏液痰。戒煙是關鍵治療措施，急性加重時可能需阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，配合氨溴索化痰。
5、心功能不全
左心衰竭時平臥位回心血量增加，肺淤血刺激咳嗽受體引發夜間陣發性呼吸困難伴咳嗽。常見于高血壓、冠心病患者，需心血管科評估心功能，控制原發病的同時可能需使用呋塞米減輕肺淤血。
建議保持臥室濕度在40-60%，避免接觸冷空氣及刺激性氣味。長期夜間咳嗽需完善胸部CT、肺功能、胃鏡等檢查明確病因。慢性咳嗽患者應記錄咳嗽日記，包括發作時間、誘因及伴隨癥狀，就診時提供給醫生參考。避免自行服用鎮咳藥物掩蓋病情，特別是出現咯血、消瘦等預警癥狀時須及時就醫。
