扁平苔蘚的典型癥狀包括皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白色網(wǎng)狀條紋、瘙癢以及甲板變形等。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，可能累及皮膚、黏膜、毛發(fā)和指甲，具體表現(xiàn)主要有皮膚損害、口腔損害、生殖器損害、甲損害以及全身癥狀。
1、皮膚損害
皮膚損害是扁平苔蘚最常見的表現(xiàn)，初期為針尖至綠豆大小的紫紅色多角形扁平丘疹，表面有蠟樣光澤，可見白色網(wǎng)狀條紋。皮疹多對稱分布于四肢屈側(cè)、腰骶部，常伴有明顯瘙癢。隨著病情發(fā)展，丘疹可能融合成斑塊，偶見水皰或大皰性皮損。
2、口腔損害
口腔黏膜損害表現(xiàn)為雙側(cè)頰黏膜、舌緣或牙齦出現(xiàn)白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋，可能伴有糜爛、潰瘍或灼痛感。部分患者可能出現(xiàn)口腔黏膜白斑樣改變，長期糜爛性損害有惡變風險，需定期隨訪監(jiān)測。
3、生殖器損害
外生殖器及肛周皮膚可能出現(xiàn)紫紅色環(huán)狀斑塊或糜爛，女性多見于大陰唇內(nèi)側(cè)，男性好發(fā)于龜頭及包皮。黏膜損害常表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀斑片，伴有疼痛或性交不適，需與硬化性苔蘚等疾病鑒別。
4、甲損害
約10%患者出現(xiàn)甲板變薄、縱嵴、甲裂或甲床過度角化，嚴重者可導致甲板萎縮、甲翼狀胬肉形成甚至甲板永久性脫落。甲周皮膚可能出現(xiàn)紫紅色丘疹，甲損害常提示病情較重或病程較長。
5、全身癥狀
部分患者伴隨乏力、關(guān)節(jié)痛等非特異性癥狀，泛發(fā)性扁平苔蘚可能出現(xiàn)低熱。累及食道時可引起吞咽困難，頭皮損害可能導致瘢痕性脫發(fā)。少數(shù)病例與丙型肝炎病毒感染、自身免疫性疾病相關(guān)。
扁平苔蘚患者應避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免進食辛辣刺激性食物。定期復查監(jiān)測黏膜損害變化，出現(xiàn)糜爛長期不愈、皮損突然增多或甲板嚴重破壞時需及時就診。心理壓力可能誘發(fā)或加重病情，可通過冥想、規(guī)律作息等方式調(diào)節(jié)情緒。
