兒童骨骺損傷屬于特殊類型的骨折。骨骺是兒童骨骼生長的關鍵部位，損傷可能影響骨骼發(fā)育，需及時就醫(yī)評估。
1、骨骺損傷的特點：
骨骺位于長骨兩端，由軟骨構(gòu)成，負責骨骼縱向生長。損傷多發(fā)生于5-16歲兒童，常見于膝關節(jié)、踝關節(jié)等部位。根據(jù)Salter-Harris分型可分為五類：Ⅰ型為單純骨骺分離；Ⅱ型涉及干骺端骨折；Ⅲ型累及關節(jié)面；Ⅳ型貫穿骨骺、骺板和干骺端；Ⅴ型為骺板壓縮性損傷。其中Ⅰ、Ⅱ型預后較好，Ⅳ、Ⅴ型可能造成生長障礙。
2、與普通骨折的區(qū)別：
普通骨折指骨皮質(zhì)和骨小梁的連續(xù)性中斷，而骨骺損傷特指生長板區(qū)域的損害。X線檢查可能顯示骨骺增寬或移位，部分類型需MRI明確診斷。治療需考慮損傷類型和患兒年齡，手法復位要求更高精度，避免粗暴操作加重骺板損傷。部分病例需手術固定，使用克氏針或螺釘時應避開生長活躍區(qū)。
3、預后與注意事項：
及時規(guī)范治療下多數(shù)患兒可恢復正常生長。傷后需定期隨訪至骨骼成熟，監(jiān)測肢體長度差異和成角畸形。恢復期應避免劇烈運動，補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深綠色蔬菜。物理治療可改善關節(jié)活動度，游泳等非負重運動有助于功能康復。若出現(xiàn)雙下肢不等長超過2厘米或成角畸形超過15度，可能需骨骺阻滯術或截骨矯形。
日常護理需注意保護受傷部位，使用支具或石膏期間保持皮膚清潔干燥。觀察肢體遠端血液循環(huán)和感覺運動功能，出現(xiàn)腫脹加劇或麻木需及時復診。心理上避免過度保護，鼓勵患兒參與適齡活動。飲食建議增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、豆制品，配合適量曬太陽促進鈣吸收。康復訓練應在專業(yè)指導下循序漸進，避免過早負重導致二次損傷。
