眼角膜移植通常不需要嚴(yán)格配型。由于角膜屬于免疫赦免組織，移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率較低，常規(guī)情況下僅需進(jìn)行ABO血型相容性檢測(cè)即可。
角膜移植的特殊性：
角膜組織無(wú)血管和淋巴管分布，這種特殊的解剖結(jié)構(gòu)使得外來(lái)角膜不易被免疫系統(tǒng)識(shí)別。臨床數(shù)據(jù)顯示，穿透性角膜移植術(shù)后一年排斥反應(yīng)發(fā)生率不足20%，遠(yuǎn)低于其他實(shí)體器官移植。術(shù)前主要評(píng)估供體角膜透明度、厚度及內(nèi)皮細(xì)胞密度等質(zhì)量指標(biāo)，受體方面則重點(diǎn)排查活動(dòng)性眼部感染或嚴(yán)重干眼癥等禁忌癥。
特殊情況處理：
對(duì)于高危排斥患者如既往移植失敗者或角膜新生血管化患者，需進(jìn)行HLA配型。這類人群約占角膜移植總數(shù)的5%-10%，通過(guò)組織相容性檢測(cè)可降低二次排斥風(fēng)險(xiǎn)。兒童角膜移植因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，同樣建議增加配型檢查項(xiàng)目。
術(shù)后需規(guī)范使用免疫抑制劑滴眼液，常見(jiàn)藥物包括環(huán)孢素A滴眼液、他克莫司滴眼液等。日常應(yīng)避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴防護(hù)眼鏡，定期復(fù)查角膜透明度及眼壓。飲食宜補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼部血液循環(huán)。出現(xiàn)眼紅、視力驟降等排斥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
