牛黃清胃丸含有牛黃、黃芩、梔子等苦寒藥材，具有清熱解毒、瀉火通便的功效。部分體質敏感者或脾胃虛寒人群服用后，可能因寒涼藥性刺激腸道蠕動加快，出現大便稀溏或輕微腹瀉。這種反應通常屬于藥物正常作用范圍，若腹瀉程度較輕且無脫水癥狀，可繼續觀察；若伴隨嚴重腹痛、水樣便或持續超過2天，需立即停藥并就醫。
方中牛黃能清心瀉火，黃芩、梔子清熱燥濕，大黃、芒硝攻下通便。這些成分協同作用可加速腸道內容物排出，尤其對實熱內結型便秘效果顯著。但過量服用或體質不耐受者，可能因瀉下過度引發腹瀉。
脾胃虛弱、陽虛體質者更易出現不良反應。這類人群腸道功能本就偏弱，苦寒藥物會進一步損傷脾陽，導致運化失常。服用期間應忌食生冷油膩，若出現食欲減退、畏寒肢冷等脾虛癥狀，需配伍溫中健脾藥物調理。
建議服藥期間保持清淡飲食，適量食用山藥、小米粥等健脾食材。避免與寒涼性食物如西瓜、綠豆同服。出現腹瀉時可熱敷腹部，飲用淡鹽水預防脫水。長期便秘者需排查是否存在腸梗阻等器質性疾病，不可依賴瀉藥自行調理。
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