女性突然出現無痛性血尿可能與泌尿系統感染、尿路結石、膀胱腫瘤、腎小球腎炎、子宮內膜異位癥等疾病有關。
1、泌尿系統感染：
急性膀胱炎或腎盂腎炎是血尿常見原因，細菌侵入尿路上皮導致黏膜充血破損。典型表現為尿頻尿急伴排尿灼熱感，部分患者可出現發熱。治療需根據尿培養結果選擇敏感抗生素，同時增加水分攝入促進細菌排出。
2、尿路結石：
輸尿管或膀胱結石移動時劃傷黏膜引發血尿，通常伴隨劇烈腰痛或下腹絞痛。結石成分多為草酸鈣或磷酸鹽，B超檢查可明確診斷。直徑小于6毫米的結石可通過藥物排石，較大結石需體外沖擊波碎石。
3、膀胱腫瘤：
無痛性肉眼血尿是膀胱癌的首發癥狀，常見于長期吸煙或接觸化工染料人群。腫瘤血管破裂導致間歇性血尿，膀胱鏡檢查可發現菜花樣新生物。早期可行經尿道腫瘤切除術，浸潤性腫瘤需膀胱部分切除。
4、腎小球腎炎：
免疫復合物沉積損傷腎小球濾過膜，表現為鏡下血尿伴蛋白尿。常見于鏈球菌感染后或自身免疫性疾病患者，需進行腎穿刺活檢明確病理類型。治療以控制血壓、減少蛋白尿為主，嚴重者需免疫抑制劑。
5、子宮內膜異位癥：
異位子宮內膜侵犯膀胱時會出現周期性血尿，多與月經周期同步。盆腔MRI可顯示膀胱壁內膜樣病灶，確診需腹腔鏡檢查。治療采用激素藥物抑制內膜生長，嚴重者需手術切除病灶。
出現血尿后建議記錄排尿日記，觀察血尿是否與月經周期、運動或特定飲食相關。避免攝入辛辣刺激食物，每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液。建議穿著棉質內褲并注意會陰清潔，血尿持續超過24小時或伴隨發熱、腰痛需立即就診泌尿外科。40歲以上患者即使血尿自行緩解也需完善膀胱鏡和泌尿系CT檢查排除腫瘤。
