斑禿通常在3-6個月內停止脫發，具體時間受病情分期、毛囊狀態、免疫調節、治療干預及個體差異等因素影響。
1、病情分期：
斑禿分為活動期、穩定期和恢復期。活動期脫發明顯，可能持續數周至3個月；進入穩定期后脫發逐漸減少，部分患者可在6個月內停止脫發。早期局限性斑禿停止脫發時間通常早于泛發型。
2、毛囊狀態：
毛囊未完全萎縮是脫發停止的關鍵。斑禿患者的毛囊處于"休眠"而非壞死狀態，當局部炎癥消退后，毛囊可重新進入生長期。通過皮膚鏡觀察毛囊周圍黃點征、黑點征等特征可評估恢復潛力。
3、免疫調節：
斑禿本質是T細胞介導的自身免疫反應。當異常攻擊毛囊的CD8+NKG2D+T細胞活性降低，毛囊免疫豁免功能重建時，脫發會逐漸停止。部分患者需通過糖皮質激素等調節免疫平衡。
4、治療干預：
局部外用米諾地爾可促進毛囊周期正常化，皮損內注射曲安奈德能抑制局部免疫反應。對于頑固性斑禿，口服JAK抑制劑如托法替布可縮短脫發期。規范治療能使60%患者3個月內停止脫發。
5、個體差異：
青少年斑禿自愈率較高，約50%在1年內停止脫發；伴有特應性體質或甲營養不良者病程較長。精神壓力、睡眠障礙等會延長脫發時間，保持良好心態有助于病情穩定。
斑禿患者日常需避免拉扯頭發，選擇溫和洗發產品，保證每日7-8小時睡眠。飲食上增加富含鋅的海產品、動物肝臟，補充維生素D和Omega-3脂肪酸。可嘗試每日5分鐘頭皮按摩促進血液循環，但避免使用刺激性生發偏方。若脫發范圍持續擴大或超過6個月未緩解，建議及時至皮膚科進行毛發鏡檢查與系統治療。
