膀胱陰道瘺是膀胱與陰道之間形成的異常通道，導致尿液不受控制地流入陰道。該病癥可通過手術修補、抗生素治療、導尿管理等方式干預，通常由分娩損傷、盆腔手術并發癥、放射治療、感染、先天畸形等因素引起。
1、分娩損傷：產程過長或難產可能導致軟組織壓迫壞死，形成瘺管。建議產后及時評估會陰損傷程度，輕度損傷可通過盆底肌訓練促進恢復，嚴重者需手術修補。
2、盆腔手術：子宮切除術等婦科操作可能誤傷膀胱壁。術后出現漏尿需進行膀胱造影確診，早期發現可采用留置導尿管保守治療，復雜病例需行經陰道或腹腔鏡瘺管修補術。
3、放射治療：盆腔腫瘤放療可能造成組織缺血性壞死。放射性瘺管往往延遲出現，需聯合泌尿外科與婦科醫生評估，常見術式包括Martius瓣移植術或帶血管蒂組織瓣修補。
4、感染因素：結核性膀胱炎或盆腔膿腫侵蝕組織。需先控制感染源，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，待炎癥消退后考慮瘺管切除及膀胱壁重建。
5、先天畸形：胚胎期泌尿生殖竇發育異常所致。兒童期表現為持續性尿失禁，需通過超聲與膀胱鏡檢查確診，擇期行尿道成形術或膀胱頸重建術矯正解剖結構。
日常護理需保持會陰清潔，使用pH平衡洗液減少刺激；穿著棉質透氣內褲，避免長時間使用衛生護墊；記錄漏尿頻率與誘因，復診時提供詳細排尿日記。飲食注意控制柑橘類與咖啡因攝入，每日飲水維持在1.5-2升均勻分配。凱格爾運動可增強盆底肌力量，具體方法為收縮肛門與尿道肌肉5秒后放松，每日三組每組10次。術后恢復期避免提重物及劇烈運動，6周內禁止性生活，定期復查膀胱功能。
