兒童腦白質脫髓鞘能否治愈取決于病因和病情嚴重程度，部分病例可通過早期干預改善癥狀或延緩進展。治療方法包括免疫調節治療、營養神經治療、康復訓練、對癥治療、病因治療。
1、免疫調節治療：部分脫髓鞘疾病與自身免疫異常相關，糖皮質激素如甲潑尼龍、免疫球蛋白靜脈注射、免疫抑制劑如硫唑嘌呤可能控制炎癥反應。急性期大劑量沖擊治療可減輕髓鞘損傷，慢性期需長期維持用藥。定期監測免疫功能可調整治療方案。
2、營養神經治療：髓鞘修復需補充神經營養物質，如維生素B12、甲鈷胺、胞磷膽堿等藥物可促進髓鞘再生。配合ω-3脂肪酸、磷脂酰絲氨酸等膳食補充劑，能改善神經傳導功能。腦代謝激活劑如吡拉西坦可輔助認知功能恢復。
3、康復訓練：針對運動障礙采用Bobath療法、Rood技術等神經發育療法，言語障礙需進行構音器官訓練。認知訓練通過計算機輔助認知康復系統改善注意力、記憶力。感覺統合訓練可改善患兒感覺過敏或遲鈍癥狀。
4、對癥治療：肌張力增高使用巴氯芬、替扎尼定等肌肉松弛劑，癲癇發作需用左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥。共濟失調可嘗試普萘洛爾改善震顫，情緒障礙采用認知行為療法配合舍曲林等藥物。
5、病因治療：遺傳代謝病如苯丙酮尿癥需特殊飲食治療，線粒體病可用輔酶Q10改善能量代謝。感染后脫髓鞘需清除病原體，中毒性脫髓鞘應立即終止毒物接觸。缺氧缺血性腦病需高壓氧治療促進修復。
日常護理需保證均衡營養，增加深海魚、堅果、深色蔬菜等富含抗氧化物質的食物。適度進行游泳、平衡球等低強度運動，避免劇烈活動引發跌倒。定期評估發育里程碑，建立個性化教育計劃。睡眠障礙患兒需調整晝夜節律，創造安靜入睡環境。心理支持對患兒及家庭至關重要，可加入病友互助組織減輕焦慮。
