子宮內(nèi)膜癌可通過(guò)陰道超聲檢查、子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式確診。該病可能與長(zhǎng)期雌激素暴露、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。
1、陰道超聲：經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及結(jié)構(gòu)異常，正常絕經(jīng)后女性?xún)?nèi)膜厚度≤4mm。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚或占位性病變，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，是篩查首選手段。
2、子宮內(nèi)膜活檢：采用子宮內(nèi)膜取樣器或診斷性刮宮獲取組織標(biāo)本，病理檢查可明確細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。診斷性刮宮準(zhǔn)確率達(dá)90%以上，能鑒別子宮內(nèi)膜增生或癌變，檢查后可能出現(xiàn)短暫陰道出血。
3、宮腔鏡檢查：通過(guò)纖維光學(xué)鏡直觀觀察宮腔病變，可定位取材提高診斷準(zhǔn)確性。檢查能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，同時(shí)進(jìn)行定點(diǎn)活檢，適用于超聲異常但活檢陰性者。需在無(wú)菌條件下操作，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：CA125和HE4水平升高可能提示疾病進(jìn)展，但特異性較低。兩項(xiàng)標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)有助于評(píng)估腫瘤負(fù)荷，術(shù)后監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需注意炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等也可導(dǎo)致指標(biāo)升高。
5、影像學(xué)檢查：MRI能清晰顯示肌層浸潤(rùn)深度和宮頸受累情況，CT有助于評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移檢出敏感度高，分期準(zhǔn)確率達(dá)85%以上，為治療方案制定提供依據(jù)。
確診后需保持均衡飲食，增加十字花科蔬菜和全谷物攝入，限制高脂高糖食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9范圍。定期隨訪監(jiān)測(cè)CA125水平，術(shù)后患者每3個(gè)月復(fù)查陰道超聲，五年內(nèi)密切觀察復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)異常陰道排液或盆腔疼痛應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
