拉通常是指大便，20個月寶寶一天大便三四次可能是正常的，也可能不正常，建議進行對癥治療。具體分析如下：
1.正常：20個月寶寶的胃腸功能基本已經發育完全，進食后消化得比較快，因此可能會出現一天大便三四次的情況，如果沒有其他不適癥狀，一般屬于正常現象，不需要進行特殊處理。
2.不正常：如果寶寶還伴有腹脹、腹瀉、腹痛、嘔吐等胃腸道不適癥狀，多考慮是消化不良、腸易激綜合征等疾病因素所致，此時不正常，建議家長及時帶寶寶就醫。如果是前者引起的，建議家長遵醫囑給寶寶服用嬰兒健脾顆粒、健胃消食片等藥物緩解癥狀；如果是后者所致，家長可在醫生指導下給寶寶服用枸櫞酸鉍鉀片、腸炎寧顆粒等藥物治療。
如果寶寶出現不適癥狀，家長應及時帶寶寶到醫院治療，以免影響寶寶健康。
