妊娠合并肺炎指孕婦在妊娠期間發生的肺部感染性疾病，可能與免疫力下降、病原體感染、妊娠期生理變化、基礎疾病、環境因素等有關，需通過抗感染治療、氧療、營養支持、并發癥管理、分娩時機評估等方式干預。
1、免疫力下降：
妊娠期黃體酮水平升高導致細胞免疫功能受抑制，呼吸道黏膜防御能力減弱。建議保證每日8小時睡眠，補充維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗等食物，避免接觸呼吸道感染患者。
2、病原體感染：
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒是常見病原體。孕婦出現持續咳嗽伴黃痰、發熱超過38.5℃時應及時就醫，醫生可能根據藥敏試驗選擇阿莫西林、頭孢呋辛或阿奇霉素等B類抗菌藥物。
3、生理變化：
子宮增大使膈肌上抬4-5cm，肺功能殘氣量減少20%，加重缺氧風險。可采用半臥位呼吸訓練，每日2次腹式呼吸練習，每次10分鐘，同時監測血氧飽和度維持在95%以上。
4、基礎疾病影響：
妊娠合并哮喘或貧血患者更易進展為重癥肺炎，可能與氣道高反應性、血紅蛋白攜氧能力下降有關，常表現為呼吸困難進行性加重、口唇發紺。需在抗感染同時控制原發病，哮喘患者可霧化布地奈德，貧血者補充琥珀酸亞鐵。
5、環境因素：
霧霾天氣PM2.5濃度超過75μg/m3時應減少外出，居室使用空氣凈化器維持濕度50%-60%。流感季節前接種滅活疫苗，避免前往人群密集場所。
妊娠合并肺炎患者需每日攝入80-100g優質蛋白，選擇清蒸魚、雞胸肉等易消化食材，配合低強度孕婦瑜伽改善肺通氣功能。孕28周后出現呼吸頻率＞30次/分或PaO2＜60mmHg需考慮提前終止妊娠，多學科團隊評估后可選擇剖宮產手術。哺乳期用藥需注意紅霉素、克拉霉素等藥物在乳汁中的分泌量，治療期間建議暫停母乳喂養。
