兇險性前置胎盤孕婦可通過定期產檢、控制活動強度、監測出血癥狀、心理調適、緊急預案等方式管理風險。該癥狀通常由胎盤附著異常、子宮手術史、多胎妊娠、高齡妊娠、吸煙等因素引起。
1、定期產檢：
每2-4周進行超聲檢查評估胎盤位置變化，孕晚期增加胎心監護頻率。前置胎盤易合并胎盤植入，需通過MRI明確是否穿透子宮肌層。產檢時需重點監測血紅蛋白水平，預防隱性失血導致的貧血。
2、活動控制：
避免提重物、深蹲等增加腹壓的動作，減少爬樓梯頻率。日常活動以不引起宮縮為標準，出現下墜感應立即臥床。建議采用左側臥位休息，改善子宮胎盤血供，單日行走不超過2000步。
3、出血監測：
前置胎盤出血常表現為無痛性鮮紅色出血，需記錄出血量和頻率。居家準備計量衛生巾，出血量達月經量或伴宮縮時需急診。反復出血者提前準備硫酸鎂、硝苯地平等宮縮抑制劑。
4、心理調適：
焦慮情緒可能誘發宮縮，可通過正念呼吸訓練緩解壓力。參加孕婦互助小組分享應對經驗，與醫生建立暢通的咨詢渠道。避免過度關注網絡負面案例，每日專注胎動計數等積極行為。
5、緊急預案：
提前確定具備剖宮產條件的醫院，保存24小時急診電話。準備待產包時加入止血紗布和成人紙尿褲，告知家屬胎盤早剝的識別方法。孕34周后建議住院待產，制定個體化剖宮產時機方案。
飲食上增加牛肉、豬肝等富鐵食物搭配維生素C促進吸收，每日補充120mg元素鐵。運動以床上踝泵運動和上肢伸展為主，避免瑜伽扭轉動作。護理需特別注意會陰清潔，使用pH5.5弱酸性洗液預防感染。出現突發性大量出血或胎動減少50%以上時，需15分鐘內抵達醫院實施緊急剖宮產，術前準備可能包括髂內動脈球囊阻斷術等止血措施。
