降脂通便膠囊不宜與抗凝血藥、降糖藥、強心苷類藥物、免疫抑制劑及含相同成分的中成藥合用。降脂通便膠囊主要含有大黃、決明子等瀉下成分，可能通過影響藥物代謝或增強藥理作用導致不良反應。
1、抗凝血藥
華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝血藥與降脂通便膠囊合用時，大黃中的蒽醌類成分可能增強抗凝效果，增加出血風險。患者可能出現皮下瘀斑、牙齦出血等癥狀，嚴重時可誘發消化道出血。需監測凝血酶原時間，必要時調整抗凝藥物劑量。
2、降糖藥
二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥與降脂通便膠囊聯用可能加劇血糖波動。決明子中的活性成分可能影響胰島素敏感性，導致低血糖或降糖效果不穩定。糖尿病患者聯合用藥期間應加強血糖監測，避免空腹服用。
3、強心苷類藥物
地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等強心苷類藥物與瀉下成分聯用可能誘發電解質紊亂。大黃導瀉作用可能導致低鉀血癥，增強強心苷類藥物的心臟毒性，出現心律失常等不良反應。用藥期間需定期檢測血鉀濃度。
4、免疫抑制劑
環孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑與降脂通便膠囊合用可能影響藥效。大黃素可能干擾細胞色素P450酶系統，改變免疫抑制劑的代謝速率，導致血藥濃度異常波動。器官移植患者需嚴格避免合用。
5、含相同成分的中成藥
麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊等含大黃、決明子的中成藥與降脂通便膠囊聯用可能導致成分過量。蒽醌類物質積累可能引發腹痛、水電解質紊亂等不良反應，長期合用還可能增加結腸黑變病風險。
服用降脂通便膠囊期間應保持飲食清淡，增加膳食纖維攝入量，每日飲水不少于1500毫升。避免與上述藥物間隔2小時內服用，若必須聯用需在醫生指導下調整用藥方案。出現腹瀉、心悸等不適癥狀應立即停藥就醫，定期復查肝腎功能及電解質水平。慢性便秘患者建議優先通過調整飲食結構和運動習慣改善癥狀，減少藥物依賴。
