服用鹽酸雷尼替丁膠囊需注意用藥禁忌、藥物相互作用、特殊人群調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及飲食配合。該藥物主要用于胃酸過多相關(guān)疾病，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、用藥禁忌
對(duì)雷尼替丁或制劑成分過敏者禁用。嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量，妊娠期婦女僅在明確需要時(shí)使用。該藥物可能掩蓋胃癌癥狀，長期使用前應(yīng)排除惡性病變。急性卟啉癥病史患者慎用，因可能誘發(fā)急性發(fā)作。
2、藥物相互作用
與普魯卡因胺合用可能影響后者腎臟清除率。抗酸劑可能降低雷尼替丁吸收，建議間隔2小時(shí)服用。與華法林合用需監(jiān)測(cè)凝血功能，與三唑侖合用可能增加后者血藥濃度。經(jīng)肝藥酶代謝的藥物如苯妥英鈉、普萘洛爾等需注意劑量調(diào)整。
3、特殊人群調(diào)整
老年患者腎功能下降時(shí)需減量。8歲以下兒童安全性未確立，哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停哺乳。肝功能不全者起始劑量減半，血液透析患者應(yīng)在透析后給藥。長期大劑量使用可能引起維生素B12吸收障礙。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見頭痛頭暈便秘腹瀉，偶見粒細(xì)胞減少、肝功能異常。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等超敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。長期使用需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。突然停藥可能引起胃酸分泌反跳，建議逐漸減量。
5、飲食配合
避免飲酒及辛辣刺激食物，減少胃酸分泌刺激。高蛋白飲食可能增強(qiáng)藥效，咖啡因飲料可能減弱效果。建議餐后服用減輕胃腸道刺激，但治療胃潰瘍時(shí)睡前給藥效果更佳。用藥期間保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。
服用鹽酸雷尼替丁膠囊期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。注意觀察大便顏色變化，警惕消化道出血可能。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。治療胃食管反流時(shí)建議抬高床頭，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。用藥2周癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診，不可自行延長療程。合并其他慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，出現(xiàn)心悸、視力模糊等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
