雄激素性脫發(fā)根據(jù)脫發(fā)程度和模式分為七級，男性常用漢密爾頓-諾伍德分級法，女性常用路德維希分級法。
男性雄激素性脫發(fā)的漢密爾頓-諾伍德分級法主要觀察發(fā)際線后退和頭頂稀疏程度。一級屬于正常發(fā)際線，僅額顳部輕微后退。二級出現(xiàn)對稱的額顳部三角形后退區(qū)域。三級額顳部后退更明顯，伴有頂部稀疏。四級前額和頂部脫發(fā)區(qū)擴大，中間仍有毛發(fā)帶分隔。五級前額與頂部脫發(fā)區(qū)融合，中間毛發(fā)帶變窄。六級僅枕部和兩側(cè)保留馬蹄形毛發(fā)帶。七級是最嚴重階段，僅殘留枕部狹窄毛發(fā)帶。
女性雄激素性脫發(fā)的路德維希分級法重點評估頭頂毛發(fā)稀疏情況。一級表現(xiàn)為頭頂中央毛發(fā)輕微稀疏，發(fā)際線完整。二級頭頂中央?yún)^(qū)毛發(fā)明顯變薄，可見頭皮。三級頭頂部毛發(fā)顯著脫落，形成明顯禿發(fā)區(qū)，但前額發(fā)際線仍保持。
脫發(fā)分級對治療方案選擇具有指導意義。早期階段可通過米諾地爾、非那雄胺等藥物干預。中晚期可能需要毛發(fā)移植等外科手段。分級評估需由專業(yè)醫(yī)師通過毛發(fā)鏡檢查和牽拉試驗等完成，同時需排除甲狀腺疾病、缺鐵性貧血等繼發(fā)因素。
建議出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)時盡早就診，早期干預能更好保持毛囊活性。脫發(fā)分級是動態(tài)過程，定期隨訪可及時調(diào)整治療方案。
