阿奇霉素通常不需要進行皮試。阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，過敏反應發生率較低，臨床常規使用前無須皮試。但既往有藥物過敏史、大環內酯類藥物過敏史或過敏體質者需謹慎。
阿奇霉素的過敏反應概率相對青霉素類抗生素顯著降低，其化學結構決定其致敏性較弱。國內外藥品說明書及臨床指南均未強制要求用藥前皮試，常規情況下可直接使用。用藥期間仍需觀察是否出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀，發現異常應立即停藥就醫。
極少數情況下，患者可能對阿奇霉素輔料成分過敏，或存在未知的大環內酯類藥物交叉過敏。若患者曾因服用阿奇霉素出現血管神經性水腫、過敏性休克等嚴重反應，則禁止再次使用。對于高風險人群，醫生可能根據個體情況選擇替代抗生素或加強用藥監測。
使用阿奇霉素期間應避免飲酒，防止加重肝臟負擔。與其他大環內酯類藥物聯用可能增加心臟毒性風險，合并用藥需遵醫囑。儲存時需避光防潮，片劑應整粒吞服以保證藥效。若用藥后出現持續腹瀉、腹痛等胃腸反應，應及時咨詢醫生調整治療方案。
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