膝蓋內(nèi)側(cè)突出可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括髕骨軌跡異常、內(nèi)側(cè)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征、骨關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
髕骨軌跡異常是青少年和運(yùn)動(dòng)人群的常見問題，髕骨在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)偏離正常滑動(dòng)路徑，可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)軟組織代償性增生。這類情況可通過加強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的力量訓(xùn)練改善，例如靠墻靜蹲或直腿抬高練習(xí)。
內(nèi)側(cè)半月板損傷多見于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作較多的運(yùn)動(dòng)者，內(nèi)側(cè)半月板承受較大壓力時(shí)可能發(fā)生撕裂，伴隨關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛。急性期需遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢原則，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征與先天發(fā)育有關(guān)，異常增生的滑膜皺襞在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦，表現(xiàn)為屈膝時(shí)彈響和內(nèi)側(cè)刺痛。超聲引導(dǎo)下局部封閉注射可緩解癥狀，頑固病例需關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年群體，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙軟骨磨損導(dǎo)致骨質(zhì)增生，形成肉眼可見的骨性突起。早期可通過口服氨基葡萄糖改善軟骨代謝，晚期需脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，晨僵超過1小時(shí)是其典型特征。需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于重癥患者。
若膝蓋內(nèi)側(cè)突出伴隨持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或明顯腫脹，建議盡早就醫(yī)完善磁共振檢查。兒童青少年出現(xiàn)無痛性突出需排除骨軟骨瘤等良性腫瘤。
