灰指甲甲真菌病可以治愈，治療方法包括外用抗真菌藥物、口服藥物、激光治療、手術拔甲及日常護理干預。
1、外用藥物：
適用于輕中度感染，常用5%阿莫羅芬搽劑、8%環吡酮甲涂劑等。藥物需穿透甲板直達病灶，需持續使用3-12個月。治療期間需定期修薄病甲以促進藥物滲透，常見不良反應為局部刺激。
2、口服藥物：
特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑是臨床常用口服抗真菌藥，療程通常3-6個月。藥物通過血液循環作用于甲床，治愈率可達60-80%。需監測肝功能，禁用于妊娠期及嚴重肝病患者。
3、激光治療：
利用特定波長激光破壞真菌結構，每月1次連續3-5次。優勢在于無創且安全性高，適合藥物禁忌患者，但單獨使用復發率較高，常需聯合藥物治療。
4、手術拔甲：
適用于嚴重增厚或合并細菌感染的病甲，通過化學拔甲或外科手術徹底清除病灶。術后需配合抗真菌藥物預防復發，創面愈合期需嚴格消毒護理。
5、日常干預：
保持足部干燥透氣，避免共用修甲工具。每日用白醋泡腳可輔助抑菌，棉襪需60℃以上熱水消毒。糖尿病患者需優先控制血糖，免疫力低下者應加強營養支持。
治愈后需持續觀察6-12個月防止復發。建議選擇透氣性好的鞋子，避免長期穿橡膠靴。公共場所盡量不赤足行走，定期檢查趾甲狀態。合并足癬者需同步治療，家庭成員有感染者應共同篩查。營養方面可補充富含鋅、硒的食物如牡蠣、巴西堅果，增強甲板抵抗力。運動后及時清潔足部，修剪指甲時保留1-2毫米游離緣，過度修甲可能造成微小傷口增加感染風險。
