醋酸潑尼松龍片需避免與特定藥物聯用,常見禁忌包括非甾體抗炎藥、抗凝藥、降糖藥、疫苗及利尿劑等。
1、非甾體抗炎藥:
阿司匹林、布洛芬等藥物與醋酸潑尼松龍片聯用可能增加消化道潰瘍風險。糖皮質激素會抑制胃黏膜修復,非甾體抗炎藥則進一步損傷胃黏膜屏障,兩者協同作用易導致胃出血。長期聯合使用需密切監測糞便潛血。

2、抗凝藥物:
華法林、利伐沙班等抗凝劑與糖皮質激素聯用可能增強抗凝效果。激素通過改變凝血因子代謝及血管通透性,可能誘發異常出血。用藥期間需定期檢測INR值,調整抗凝藥物劑量。
3、降糖藥物:
胰島素、二甲雙胍等降糖藥與激素聯用需警惕血糖波動。潑尼松龍通過促進糖異生拮抗降糖作用,可能引發高血糖危象。糖尿病患者聯用時需每日監測指尖血糖,必要時調整降糖方案。

4、活疫苗:
麻疹疫苗、水痘疫苗等活疫苗禁止與免疫抑制劑聯用。激素會抑制T細胞功能,接種活疫苗可能導致疫苗病毒擴散感染。使用激素期間應選擇滅活疫苗,停藥后至少間隔3個月再接種活疫苗。
5、排鉀利尿劑:
呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑與激素聯用可能加重低鉀血癥。兩者均促進鉀離子排泄,協同作用易誘發肌無力或心律失常。聯用時需每周檢測血鉀水平,必要時補充鉀劑。

使用醋酸潑尼松龍片期間應保持低鈉高蛋白飲食,適量補充鈣質及維生素D預防骨質疏松。避免劇烈運動以防病理性骨折,護理時注意觀察水腫及感染征象。合并用藥前需完整告知醫生當前用藥史,定期復查電解質、血糖及骨密度等指標。







