心率過快可通過β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、鈉通道阻滯劑、鉀通道阻滯劑、洋地黃類藥物等方式治療。心率過快通常由交感神經(jīng)興奮、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、心律失常等原因引起。
1、β受體阻滯劑：美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等藥物通過阻斷β腎上腺素受體降低心肌收縮力和心率，適用于交感神經(jīng)過度興奮或高血壓相關(guān)的心動過速。這類藥物可能引發(fā)支氣管痙攣、低血壓等副作用，哮喘患者慎用。
2、鈣通道阻滯劑：維拉帕米、地爾硫卓通過抑制鈣離子內(nèi)流減緩竇房結(jié)和房室結(jié)傳導(dǎo)，對房性心動過速效果顯著。可能與頭痛、下肢水腫等不良反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸緩解、心率下降等癥狀。
3、鈉通道阻滯劑：普羅帕酮、氟卡尼通過抑制心肌細(xì)胞鈉通道降低興奮性，適用于室性心律失常。這類藥物可能加重心力衰竭，需監(jiān)測心電圖變化，常見副作用包括頭暈、味覺異常。
4、鉀通道阻滯劑：胺碘酮、索他洛爾通過延長動作電位時程糾正快速性心律失常，尤其適用于合并器質(zhì)性心臟病的患者。可能與甲狀腺功能異常、肺纖維化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為QT間期延長、心率規(guī)整化等癥狀。
5、洋地黃類藥物：地高辛通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，主要用于控制房顫伴快速心室率。需警惕洋地黃中毒風(fēng)險，早期癥狀包括惡心、視覺異常等，服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血鉀和腎功能。
日常可配合低咖啡因飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳幫助穩(wěn)定心率，避免攝入酒精和尼古丁。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)，長期未控制的心動過速可能導(dǎo)致心功能惡化，建議每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖。
