慢性蕁麻疹可能自愈，但概率較低。該病病程常超過6周，部分患者癥狀可隨時間緩解，但多數需醫學干預控制病情。
一、可能自愈的情況：
約20%-30%的慢性蕁麻疹患者可能在1-2年內癥狀自行消退。這類患者通常無明確過敏原，病情呈間歇性發作，發作程度較輕。自愈可能與免疫系統自我調節、環境因素改變或壓力水平降低有關。建議此類患者記錄發作誘因，避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。
二、需醫學干預的情況：
70%以上患者需規范治療。慢性蕁麻疹可能與自身免疫異常、慢性感染、甲狀腺疾病等因素有關，通常表現為風團反復發作、皮膚劃痕征陽性伴劇烈瘙癢。第二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等是基礎治療方案，嚴重者可考慮生物制劑或免疫調節治療。治療期間需定期復查肝功能，避免服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物。
慢性蕁麻疹患者應保持規律作息，避免過熱環境及精神緊張。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物及含組胺高的發酵食品。每日可進行30分鐘溫和運動如散步、瑜伽，有助于調節免疫功能。洗澡水溫不超過38℃，使用無香料沐浴產品。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應需立即就醫。建議每3個月復查一次，由醫生評估調整治療方案。
