胃炎不治療可能自行緩解，但存在病情加重的風險。胃黏膜的自我修復能力在輕度炎癥時可能發揮作用，但持續存在的致病因素會導致慢性病變。
由短期刺激因素引發的急性胃炎，如飲酒過量、藥物刺激或食物中毒，在消除誘因后通常2-3天可自行恢復。此階段胃黏膜充血水腫可逆，建議暫時選擇米湯、藕粉等流質飲食，避免辛辣食物刺激。保持規律作息有助于黏膜修復，但若出現嘔血或黑便需立即就醫。
幽門螺桿菌感染或長期膽汁反流導致的慢性胃炎，不干預可能發展為萎縮性胃炎或腸上皮化生。胃酸分泌異常會持續損傷黏膜屏障，伴隨腹脹、噯氣癥狀加重。這類患者需要胃鏡檢查明確分期，根除幽門螺桿菌需規范使用鉍劑四聯療法，黏膜保護劑如鋁碳酸鎂可中和膽汁酸。
日常護理需注意分餐制避免交叉感染，烹飪方式以蒸煮為主減少油脂攝入。慢性胃炎患者可練習腹式呼吸緩解不適，餐后半小時內避免平臥。建議每年進行胃蛋白酶原檢測監測胃黏膜狀態，突發劇烈腹痛需排除穿孔可能。
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