產(chǎn)后血栓可通過(guò)抗凝治療、壓力治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。產(chǎn)后血栓通常由血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷、血流緩慢、凝血功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、抗凝治療：
產(chǎn)后血栓形成與血液高凝狀態(tài)密切相關(guān)，抗凝藥物能有效抑制血栓擴(kuò)展。低分子肝素、華法林、利伐沙班是常用抗凝藥物，需根據(jù)凝血功能調(diào)整用藥方案。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、壓力治療：
醫(yī)用彈力襪通過(guò)梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕血液淤滯。選擇20-30mmHg壓力的二級(jí)醫(yī)用彈力襪，每日晨起前穿戴，睡前脫下。配合間歇充氣加壓裝置使用，能顯著改善下肢腫脹癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：
踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、床上腳踏車(chē)等被動(dòng)活動(dòng)可促進(jìn)肌肉泵作用。產(chǎn)后24小時(shí)后開(kāi)始每2小時(shí)進(jìn)行10分鐘踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)量。避免久坐久站，臥床時(shí)抬高患肢15-20度。
4、飲食調(diào)整：
增加深海魚(yú)類(lèi)、亞麻籽、核桃等富含ω-3脂肪酸食物攝入。每日飲水2000ml以上，補(bǔ)充獼猴桃、菠菜等維生素K含量穩(wěn)定食物。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂飲食，維持理想體重。
5、手術(shù)治療：
下腔靜脈濾器植入適用于抗凝禁忌或復(fù)發(fā)性肺栓塞患者。導(dǎo)管定向溶栓適用于髂股靜脈血栓，通過(guò)介入技術(shù)局部給藥。手術(shù)取栓僅用于股青腫等危重情況，需聯(lián)合抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
產(chǎn)后血栓治療需綜合評(píng)估血栓位置、范圍及危險(xiǎn)因素。哺乳期選擇低分子肝素更安全，避免華法林通過(guò)乳汁分泌。康復(fù)期建議每日30分鐘步行鍛煉，穿著醫(yī)用彈力襪3-6個(gè)月。定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)血栓溶解情況，出現(xiàn)胸痛呼吸困難立即就診。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素E和硒元素有助于血管修復(fù)。
