新生兒肺氣腫可能由肺泡發育異常、機械通氣損傷、先天性肺囊腫、感染性肺炎、遺傳代謝缺陷等原因引起，可通過氧療支持、抗感染治療、支氣管擴張劑、胸腔閉式引流、手術切除病變等方式干預。
1、肺泡發育異常：
部分新生兒因肺泡間隔發育不全導致氣體潴留，形成局限性肺氣腫。這種情況多見于早產兒，與肺表面活性物質分泌不足有關。臨床表現為呼吸淺快、血氧飽和度波動，需通過持續氣道正壓通氣改善氧合。
2、機械通氣損傷：
呼吸機使用過程中壓力參數設置不當可能造成氣壓傷，引發醫源性肺氣腫。患兒會出現突然的血氧下降、胸廓膨隆，需立即調整呼吸機模式，采用高頻振蕩通氣替代傳統通氣。
3、先天性肺囊腫：
支氣管源性囊腫或肺隔離癥等先天畸形可能壓迫正常肺組織，形成代償性肺氣腫。這類患兒常伴有反復呼吸道感染，胸部CT可見明確囊性占位。治療需根據囊腫位置選擇胸腔鏡手術或開胸切除術。
4、感染性肺炎：
金黃色葡萄球菌或呼吸道合胞病毒感染可導致細支氣管炎性狹窄，遠端肺泡過度充氣。患兒除氣促外多伴有發熱、咳痰，需使用阿莫西林克拉維酸鉀、更昔洛韋等抗感染藥物，配合霧化吸入布地奈德。
5、遺傳代謝缺陷：
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病會影響肺組織彈性，造成進行性肺氣腫。這類患兒需長期補充人α-1抗胰蛋白酶，定期監測肺功能，嚴重者需考慮肺移植手術。
日常護理需維持適宜溫濕度環境，避免二手煙暴露。喂養時采用少量多次方式防止嗆咳，體位保持30度頭高腳低位。定期進行呼吸訓練如撫觸胸廓、被動擴胸運動，監測體重增長曲線。出現呼吸頻率＞60次/分或三凹征時需立即就醫，重癥病例可能需行肺減容術或體外膜肺氧合支持。
