糖耐量試驗(yàn)需注意空腹要求、飲食控制、藥物調(diào)整、試驗(yàn)中行為規(guī)范及結(jié)果解讀等事項(xiàng)。
1、空腹要求：
試驗(yàn)前需保持8-12小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)，僅可飲用少量白開(kāi)水。空腹時(shí)間不足可能導(dǎo)致血糖值假性升高，影響胰島素分泌評(píng)估準(zhǔn)確性。妊娠期女性需在孕24-28周完成試驗(yàn)，避免晨起劇烈嘔吐干擾。
2、飲食控制：
試驗(yàn)前3天每日碳水化合物攝入量需達(dá)150g以上，可食用米飯、面條或全麥面包。極端低碳水飲食會(huì)誘發(fā)糖異生反應(yīng)，造成試驗(yàn)時(shí)假性糖耐量受損。避免高脂飲食及酒精攝入，防止胰腺功能暫時(shí)性抑制。
3、藥物調(diào)整：
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等影響糖代謝藥物需暫停3天，二甲雙胍需停用48小時(shí)。糖尿病患者需咨詢醫(yī)生調(diào)整胰島素用量，避免試驗(yàn)期間發(fā)生嚴(yán)重低血糖。口服避孕藥可能干擾結(jié)果，建議周期中期進(jìn)行試驗(yàn)。
4、試驗(yàn)中規(guī)范：
服用75g葡萄糖溶液后需靜坐，劇烈活動(dòng)會(huì)加速血糖消耗。采血間隔需精確至±5分鐘，抽煙會(huì)刺激兒茶酚胺分泌導(dǎo)致血糖波動(dòng)。出現(xiàn)冷汗、心悸等低血糖癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員終止試驗(yàn)。
5、結(jié)果解讀：
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L需復(fù)查確診。妊娠期采用更低標(biāo)準(zhǔn)，空腹≥5.1mmol/L或1小時(shí)≥10.0mmol/L即提示異常。試驗(yàn)后需補(bǔ)充蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶，避免反應(yīng)性低血糖引發(fā)的頭暈癥狀。
試驗(yàn)前三天保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致應(yīng)激性血糖升高。采血期間可攜帶無(wú)糖餅干應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖，選擇寬松衣物便于多次靜脈穿刺。醫(yī)護(hù)人員需確認(rèn)受試者無(wú)急性感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)，女性避開(kāi)月經(jīng)期。試驗(yàn)后2小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精密操作，推薦食用雜糧粥、清蒸魚(yú)等低升糖指數(shù)食物穩(wěn)定血糖，配合30分鐘散步促進(jìn)葡萄糖代謝。結(jié)果異常者需在1周內(nèi)復(fù)查，確診糖尿病需立即啟動(dòng)飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
