腹腔積液通常由消化內科、普外科或腫瘤科診治，具體科室選擇取決于病因。腹腔積液可能由肝硬化、惡性腫瘤、心力衰竭、結核性腹膜炎、腎病綜合征等疾病引起。
1、消化內科：
肝硬化是腹腔積液的常見病因，消化內科可通過肝功能評估、腹水化驗明確診斷。治療包括限鹽飲食、利尿劑使用，嚴重者需行腹腔穿刺引流。伴隨門靜脈高壓時可能出現食管胃底靜脈曲張。
2、普外科：
腹腔臟器穿孔或急性胰腺炎導致的炎性滲出需外科干預。普外科通過腹部CT等檢查判斷手術指征，常見如腸穿孔修補術、胰腺壞死組織清除術。急性期多伴有劇烈腹痛和腹膜刺激征。
3、腫瘤科：
卵巢癌、胃癌等惡性腫瘤腹膜轉移常引起癌性腹水。腫瘤科通過腹水細胞學檢查、腫瘤標志物檢測確診，治療包括全身化療、腹腔灌注化療。多數患者伴有消瘦、惡病質等消耗性癥狀。
4、心血管內科：
右心衰竭導致體循環淤血時可能產生漏出性腹水。心內科通過超聲心動圖評估心功能，治療以強心利尿為主。典型表現包括頸靜脈怒張、下肢對稱性水腫。
5、感染科：
結核性腹膜炎需抗結核治療，感染科通過腹水ADA檢測、結核菌素試驗確診。長期低熱、盜汗是其特征性癥狀，規范用藥需持續6-9個月。
日常需監測腹圍變化和體重，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，適量補充優質蛋白質。出現腹脹加重、呼吸困難或意識改變應立即就診。長期臥床者應每2小時翻身預防壓瘡，下肢水腫患者可抬高肢體促進回流。建議記錄24小時尿量變化，定期復查血清電解質水平。
