子宮內膜息肉可能由雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、子宮內膜增生、血管生成異常及遺傳因素共同引起。
1、雌激素過高：
長期無孕激素拮抗的雌激素刺激是主要誘因。肥胖、多囊卵巢綜合征等疾病會導致體內雌激素持續升高，促使子宮內膜局部過度增生形成息肉。臨床表現為異常子宮出血或經期延長，需通過激素六項檢查評估內分泌狀態。
2、慢性炎癥：
反復宮腔操作或婦科感染可能引發慢性子宮內膜炎。炎癥因子持續刺激子宮內膜基底層細胞，導致異常增殖形成息肉。患者常合并下腹墜痛、白帶增多，宮腔鏡檢查可見充血水腫的息肉組織。
3、內膜增生：
子宮內膜對激素反應異常時，局部腺體和間質可能發生不典型增生。這種病理改變多伴隨胰島素抵抗或甲狀腺功能異常，超聲顯示內膜不均勻增厚，確診需依賴病理活檢。
4、血管異常：
息肉組織內血管內皮生長因子過度表達，促使新生血管大量形成。這類息肉血供豐富，易導致月經量增多或絕經后出血，超聲造影可見特征性"蒂狀血流信號"。
5、遺傳傾向：
部分患者存在PTEN、KRAS等基因突變，導致子宮內膜細胞增殖調控失常。有家族史者發病率顯著增高，此類息肉易復發，需長期隨訪監測。
建議保持規律運動控制體重，限制高脂飲食減少雌激素合成，每年進行婦科超聲篩查。合并異常出血或備孕困難者需及時宮腔鏡切除息肉，術后可短期使用地屈孕酮調節內膜。避免頻繁宮腔操作預防感染，有家族史者建議基因檢測評估風險。
