白癜風確診需進行伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查、自身抗體檢測及甲狀腺功能檢查五項核心檢查。
1、伍德燈檢查：
通過紫外線照射皮膚觀察熒光反應，可清晰顯示白斑邊界與隱性皮損。典型白癜風在伍德燈下呈現亮藍白色熒光，有助于鑒別無色素痣等類似疾病。該檢查無創快捷，是初診首選篩查手段。
2、皮膚鏡檢查：
利用光學放大技術觀察皮損細微結構，可見白癜風患處毛囊周圍殘留色素、毛細血管形態改變等特征。能輔助判斷病情活動性，對節段型與非節段型白癜風有鑒別價值。
3、組織病理學檢查：
通過皮膚活檢觀察黑素細胞數量及炎癥浸潤情況。典型表現為表皮基底層黑素細胞完全缺失，真皮淺層偶見淋巴細胞浸潤。適用于不典型病例的確診，需與硬化性苔蘚等疾病鑒別。
4、自身抗體檢測：
約50%患者可檢出抗黑素細胞抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體等。抗體陽性提示可能存在自身免疫性疾病共病，需進一步排查甲狀腺炎、糖尿病等關聯疾病。
5、甲狀腺功能檢查：
包括TSH、FT3、FT4等指標檢測。白癜風患者合并甲狀腺功能異常概率達20%，尤其女性患者需常規篩查。早期發現甲亢或甲減可避免內分泌紊亂加重色素脫失。
確診白癜風后建議保持均衡飲食，適量增加富含銅元素的食物如堅果、動物肝臟，避免維生素C過量攝入。日常需做好防曬措施，選擇SPF30+的物理防曬霜，防止白斑區曬傷。規律作息與適度運動有助于調節免疫平衡，瑜伽、太極等低強度運動更適合伴發自身免疫疾病的患者。心理疏導同樣重要，可加入患者互助團體緩解焦慮情緒。每3-6個月復查甲狀腺功能與自身抗體，動態監測病情變化。
