比卡魯胺片過(guò)量可通過(guò)催吐、洗胃、對(duì)癥支持治療等方式處理，通常由誤服、劑量計(jì)算錯(cuò)誤、藥物蓄積、肝腎功能異常、自殺傾向等原因引起。
1、催吐處理：
發(fā)現(xiàn)服藥過(guò)量后2小時(shí)內(nèi)可嘗試催吐，用手指刺激咽喉部或服用淡鹽水誘導(dǎo)嘔吐，減少藥物吸收。操作時(shí)需保持側(cè)臥位避免誤吸，嘔吐后立即用清水漱口清除殘留藥物。催吐不適用于意識(shí)模糊或已出現(xiàn)嘔吐反射抑制的患者。
2、醫(yī)療洗胃：
醫(yī)院急診科會(huì)采用活性炭洗胃聯(lián)合導(dǎo)瀉治療，使用37℃生理鹽水反復(fù)沖洗胃部直至洗胃液澄清。洗胃后需留置胃管注入50g活性炭懸液吸附殘留藥物，同時(shí)給予硫酸鎂導(dǎo)瀉加速腸道排出。洗胃時(shí)機(jī)越早效果越好，超過(guò)6小時(shí)則意義有限。
3、肝功能保護(hù)：
比卡魯胺過(guò)量易導(dǎo)致藥物性肝損傷，需靜脈輸注谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷等護(hù)肝藥物，監(jiān)測(cè)ALT、AST指標(biāo)變化。出現(xiàn)黃疸或凝血異常時(shí)需補(bǔ)充維生素K1，嚴(yán)重肝損需考慮血漿置換。治療期間絕對(duì)禁酒并避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
4、激素調(diào)節(jié)：
該藥物過(guò)量會(huì)干擾雄激素受體功能，男性患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、性欲減退。短期可使用他莫昔芬緩解乳腺癥狀，嚴(yán)重者需檢測(cè)睪酮水平后考慮補(bǔ)充十一酸睪酮。女性患者需警惕月經(jīng)紊亂，必要時(shí)進(jìn)行雌孕激素替代治療。
5、心理干預(yù)：
對(duì)蓄意過(guò)量服藥者需進(jìn)行自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，安排精神科會(huì)診。抑郁癥患者可聯(lián)合使用舍曲林、帕羅西汀等SSRI類(lèi)藥物，躁狂發(fā)作時(shí)需配合心境穩(wěn)定劑。建立藥物監(jiān)管制度，家屬需保管藥品并監(jiān)督每日服用劑量。
日常需將藥物存放于兒童無(wú)法觸及處，使用分藥盒避免重復(fù)用藥。服藥期間每月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)惡心、皮膚黃染立即就醫(yī)。飲食多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)代謝。長(zhǎng)期服藥者建議每3個(gè)月檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
