焦慮癥可通過舍曲林、帕羅西汀、艾司西酞普蘭等藥物進行治療。焦慮癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等原因引起。
1、SSRIs類藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是焦慮癥一線用藥，舍曲林通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平緩解廣泛性焦慮，帕羅西汀對社交焦慮障礙效果顯著，需持續(xù)服用4-6周起效。常見副作用包括惡心、失眠，通常2周內(nèi)自行緩解。
2、SNRIs類藥物：
文拉法辛和度洛西汀通過同時調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素改善焦慮癥狀，尤其適用于伴隨軀體疼痛的焦慮患者。可能出現(xiàn)血壓升高、口干等反應(yīng)，治療期間需定期監(jiān)測血壓和心率變化。
3、苯二氮卓類藥物：
阿普唑侖和勞拉西泮用于急性焦慮發(fā)作短期控制，通過增強GABA受體活性快速緩解心悸、顫抖等癥狀。連續(xù)使用不超過4周，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
4、其他輔助藥物：
普萘洛爾可針對性緩解焦慮引發(fā)的軀體癥狀如手抖、出汗，丁螺環(huán)酮作為非苯二氮卓類抗焦慮藥成癮性較低。米氮平適用于伴隨失眠的焦慮患者，需注意可能引起的食欲增加。
5、用藥注意事項：
抗焦慮藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，SSRIs類藥物初期可能加重焦慮癥狀。苯二氮卓類藥物避免與酒精同服，老年患者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)配合認知行為療法，定期復(fù)診評估療效。
焦慮癥藥物治療需結(jié)合規(guī)律作息和適度運動，地中海飲食富含ω-3脂肪酸有助于神經(jīng)修復(fù)。每日30分鐘有氧運動如快走、游泳可促進內(nèi)啡肽分泌，正念冥想練習(xí)能增強藥物療效。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭需立即就醫(yī)調(diào)整方案。
