葡萄胎的臨床表現(xiàn)可能由停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐、卵巢黃素化囊腫、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥狀引起。
1、陰道流血：
停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血是葡萄胎的典型表現(xiàn)，血液可能呈暗紅色或咖啡色，出血量可多可少，有時(shí)會排出水泡狀組織。這種情況需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血HCG檢測。
2、子宮增大：
子宮體積常大于停經(jīng)月份，質(zhì)地柔軟，可能伴隨下腹墜脹感。超聲檢查可見宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪狀回聲，無正常妊娠囊結(jié)構(gòu)。
3、妊娠劇吐：
患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐，程度超過普通早孕反應(yīng)，可能由異常升高的HCG水平刺激引起。部分患者會出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
4、卵巢囊腫：
約30%患者會出現(xiàn)雙側(cè)卵巢黃素化囊腫，直徑可達(dá)10cm以上，由高濃度HCG刺激卵巢卵泡膜細(xì)胞黃素化所致。囊腫通常在葡萄胎清除后2-4個(gè)月自行消退。
5、甲亢癥狀：
約7%患者出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，與HCG分子結(jié)構(gòu)與TSH相似有關(guān)。這類癥狀多為暫時(shí)性，無需抗甲狀腺藥物治療。
確診葡萄胎后需立即行清宮手術(shù)，術(shù)后定期監(jiān)測血HCG至正常水平。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟補(bǔ)充營養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動防止囊腫破裂。術(shù)后1年內(nèi)需嚴(yán)格避孕，推薦使用口服避孕藥或避孕套，定期婦科隨訪排除惡變可能。
