脂溢性脫發主要表現為頭皮油脂分泌旺盛、毛發逐漸稀疏、發際線后移、頭皮瘙癢或炎癥、毛發變細軟等癥狀。
1、油脂分泌：
頭皮油脂分泌過多是脂溢性脫發的典型特征，患者常感覺頭發油膩、需頻繁清洗。油脂堆積可能堵塞毛囊，影響毛囊正常功能，導致脫發加重。日常護理建議使用溫和控油洗發水，避免過度清潔刺激頭皮。
2、毛發稀疏：
脫發初期表現為頭頂或前額區域毛發逐漸變稀，每日脫發量超過100根。脫發進程緩慢但持續，男性多呈M型發際線后移，女性多為頭頂毛發彌漫性稀疏。早期干預可通過激光生發帽或米諾地爾外用延緩進展。
3、發際線變化：
男性患者常見前額發際線呈M型后退，女性多表現為額部發際線整體上移。這種進行性后移與毛囊對雄激素敏感有關。臨床可通過毛發移植手術改善外觀，非手術手段包括局部注射富血小板血漿。
4、頭皮不適：
約半數患者伴隨頭皮瘙癢、紅斑或鱗屑，可能與繼發脂溢性皮炎有關。炎癥反應會加速毛囊微型化，使用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑可緩解癥狀。避免抓撓刺激頭皮，減少染燙等化學處理。
5、毛發質地：
殘存毛發逐漸變細軟，生長周期縮短導致毛發長度不足。毛囊微型化使終毛轉變為毳毛，最終毛囊萎縮。口服非那雄胺可抑制毛囊微型化，配合低能量激光治療改善毛發質量。
脂溢性脫發患者需保持均衡飲食，適量補充鋅、維生素B族等營養素，避免高糖高脂飲食刺激皮脂分泌。規律作息減少壓力，選擇寬松發飾避免牽拉性脫發。每周進行3-4次有氧運動改善頭皮血液循環，游泳時注意佩戴硅膠泳帽防護。癥狀持續進展建議盡早就診皮膚科，通過毛囊檢測評估脫發程度。
