長期針灸可能由操作不當、感染風險、暈針反應、神經損傷、皮下出血、肌肉疲勞、依賴性形成、延誤病情、心理依賴、禁忌癥忽視等原因引起。
1、操作不當：
非專業人員施針可能導致穴位偏移或進針過深。錯誤刺激特定穴位可能引發內臟反射性不適，如刺激合谷穴過度可能引起子宮收縮。選擇正規醫療機構可規避此類風險。
2、感染風險：
重復使用針具或消毒不徹底可能傳播乙肝、HIV等血源性病原體。皮膚破損處施針易引發局部蜂窩織炎，糖尿病患者更需警惕感染擴散風險。一次性無菌針具是必要防護措施。
3、暈針反應：
體質敏感者可能出現冷汗、心悸等迷走神經亢進反應。空腹狀態下施針或突然改變體位時發生率增高，立即平臥并按壓人中穴可緩解癥狀。
4、神經損傷：
頸部風池穴或面部穴位操作不當可能損傷周圍神經。表現為持續麻木或肌肉無力，需通過肌電圖檢查確認損傷程度，營養神經藥物甲鈷胺可輔助修復。
5、皮下出血：
刺破毛細血管會導致局部淤青，服用抗凝藥物者風險增加。24小時內冷敷可減少出血量，48小時后熱敷促進淤血吸收，維生素K缺乏者需檢測凝血功能。
6、肌肉疲勞：
同一部位反復刺激可能引發肌纖維代償性增生。表現為針刺部位僵硬感，配合推拿手法放松或更換治療穴位可改善癥狀。
7、依賴性形成：
長期依賴針灸止痛可能掩蓋原發病進展。慢性腰痛患者需同步進行核心肌群訓練，避免單純依靠針灸緩解癥狀而延誤脊柱疾病診治。
8、延誤病情：
腫瘤或感染性疾病錯誤采用針灸作為主要治療手段。持續發熱或異常包塊需優先進行實驗室檢查，針灸僅可作為輔助康復手段。
9、心理依賴：
過度相信針灸療效可能導致焦慮情緒加重。每周超過3次治療且伴隨戒斷反應者，建議聯合認知行為療法調整治療預期。
10、禁忌癥忽視：
孕婦腰骶部穴位、凝血障礙患者深刺可能造成嚴重后果。治療前需完整告知病史，血小板低于50×10?/L者應避免針灸治療。
實施針灸治療期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物影響氣血運行。適度進行八段錦或太極拳等舒緩運動，治療后4小時內避免沐浴以防寒邪入侵。定期評估治療效果，出現持續不適需及時就醫復查，合并基礎疾病者需與主治醫生保持溝通。治療間隔期間可通過艾灸足三里穴增強體質，但單次艾灸時間不宜超過30分鐘。
