腎積水可通過增加水分攝入、調(diào)整排尿姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式排出。腎積水通常由尿路結(jié)石、前列腺增生、尿路狹窄、先天性畸形、腫瘤壓迫等原因引起。
1、增加飲水：
每日飲水量建議達到2000-3000毫升，分次少量飲用溫水或淡鹽水，避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。適當增加西瓜、冬瓜等利尿食物的攝入，促進尿液生成沖刷尿路。
2、體位調(diào)整：
采用膝胸臥位或側(cè)臥位排尿，利用重力作用輔助積水排出。對于輸尿管上段積水，可嘗試俯臥位配合腰部叩擊；下段積水建議排尿時抬高臀部，減少排尿阻力。
3、藥物干預(yù)：
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，抗生素如左氧氟沙星控制感染，利尿劑如呋塞米增加尿量。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、物理療法：
體外沖擊波碎石適用于結(jié)石性積水，超聲波引導(dǎo)下腎造瘺可暫時引流嚴重積水。熱敷腰部緩解肌肉痙攣，低頻電刺激促進輸尿管蠕動。
5、手術(shù)解除：
輸尿管支架置入術(shù)解決機械性梗阻，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)清除復(fù)雜結(jié)石。術(shù)后需保持導(dǎo)管通暢，監(jiān)測尿量變化及顏色性狀。
日常需限制高草酸食物如菠菜，減少咖啡因攝入避免刺激泌尿系統(tǒng)。適度進行快走、游泳等有氧運動，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位。定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水程度，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需及時就醫(yī)。長期臥床者每2小時更換體位預(yù)防褥瘡，保持會陰部清潔降低感染風險。
