中暑嘔吐可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物止吐、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)生命體征等方式治療。中暑通常由高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、體液丟失、體溫調(diào)節(jié)障礙、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、物理降溫：將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，脫去多余衣物，用濕毛巾擦拭皮膚或冰袋敷于大動(dòng)脈處。避免使用酒精擦拭，可能加重血管收縮。體溫降至38℃以下時(shí)停止降溫措施，防止低溫癥發(fā)生。
2、補(bǔ)液治療：優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽，每15分鐘補(bǔ)充200ml淡鹽水。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液，輸液速度控制在500-1000ml/小時(shí)。避免一次性大量飲用冰水，可能刺激胃腸道。
3、藥物止吐：甲氧氯普胺可促進(jìn)胃排空，多潘立酮調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，昂丹司瓊阻斷嘔吐中樞。用藥前需排除腸梗阻等禁忌癥，老年患者慎用甲氧氯普胺可能引起錐體外系反應(yīng)。
4、調(diào)整體位：采取側(cè)臥位防止誤吸，頭部墊高15-30度。嘔吐后協(xié)助清潔口腔，意識(shí)模糊者使用吸引器清除分泌物。監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度，備好氣管插管設(shè)備。
5、生命監(jiān)測(cè)：每10分鐘測(cè)量核心體溫，觀察瞳孔反應(yīng)和意識(shí)狀態(tài)。記錄尿量和顏色，肌酸激酶超過(guò)正常值5倍提示橫紋肌溶解。心電圖檢查排除低鉀血癥所致心律失常。
中暑恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充含鉀果汁和電解質(zhì)飲料，選擇西瓜、黃瓜等高水分水果。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加室內(nèi)低強(qiáng)度活動(dòng)如瑜伽、太極。穿著淺色透氣衣物，正午時(shí)段減少戶外停留，隨身攜帶十滴水等防暑藥品。出現(xiàn)反復(fù)頭痛或尿量減少需復(fù)查肝腎功能。
