腎上腺皮質(zhì)腺瘤手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但整體可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤性質(zhì)、患者基礎(chǔ)健康狀況及手術(shù)方式密切相關(guān)，規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。
一、常見手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：
術(shù)中出血是較常見的風(fēng)險(xiǎn)，尤其對于體積較大的腺瘤或與周圍血管粘連緊密的情況。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腎上腺功能不全，需短期補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。部分患者可能發(fā)生切口感染、深靜脈血栓等普外科共性問題，肥胖或糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)相對更高。
二、特殊風(fēng)險(xiǎn)防范：
功能性腺瘤患者術(shù)前需重點(diǎn)控制血壓及電解質(zhì)紊亂，避免術(shù)中出現(xiàn)高血壓危象或心律失常。腹腔鏡手術(shù)可能發(fā)生二氧化碳栓塞或皮下氣腫，術(shù)中需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。腫瘤位置鄰近腎臟或大血管時(shí)，存在鄰近器官損傷可能，術(shù)前影像評估至關(guān)重要。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，監(jiān)測血壓及電解質(zhì)變化，逐步恢復(fù)低鹽高蛋白飲食。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查皮質(zhì)醇、腎素活性等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液或嚴(yán)重乏力時(shí)需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行腎上腺CT復(fù)查評估手術(shù)效果。
