神經性耳鳴可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、長春胺緩釋膠囊等藥物。神經性耳鳴可能與內耳微循環障礙、聽神經損傷、血管痙攣、中樞神經系統功能異常、噪聲暴露等因素有關，需結合病因選擇藥物。
1、甲鈷胺片
甲鈷胺片是一種內源性維生素B12衍生物，可促進神經髓鞘修復和神經傳導功能恢復。該藥適用于周圍神經損傷引起的耳鳴，尤其對糖尿病性神經病變伴隨的耳鳴癥狀有一定改善作用。使用需注意可能引起食欲不振等輕微胃腸道反應。
2、銀杏葉提取物片
銀杏葉提取物片具有改善微循環和清除自由基的作用，能增加內耳血流量，緩解缺血缺氧導致的耳鳴。該藥對血管性因素引起的耳鳴效果較好，但起效較慢需長期服用。凝血功能障礙者慎用。
3、尼莫地平片
尼莫地平片為鈣離子拮抗劑，通過擴張腦血管改善內耳供血，適用于血管痙攣性耳鳴。該藥對伴隨頭痛、眩暈的耳鳴患者效果明顯，但可能引起血壓下降，用藥期間需監測血壓變化。
4、鹽酸氟桂利嗪膠囊
鹽酸氟桂利嗪膠囊可調節前庭神經核活動，改善中樞性耳鳴癥狀。該藥對梅尼埃病等前庭功能障礙引起的耳鳴有效，常見不良反應為嗜睡，服藥期間應避免駕駛或高空作業。
5、長春胺緩釋膠囊
長春胺緩釋膠囊通過增加腦組織氧利用率改善神經代謝，適用于老年性耳鳴或腦供血不足導致的耳鳴。該藥需整粒吞服不可嚼碎，嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。
神經性耳鳴患者除藥物治療外，需避免接觸噪聲環境，保持規律作息，限制咖啡因和酒精攝入。可嘗試聲音掩蔽療法，用白噪音緩解耳鳴感知。建議進行適度有氧運動改善血液循環，但避免劇烈運動導致血壓波動。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，控制高鹽高脂食物。若耳鳴持續加重或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀，應及時復查調整治療方案。
