老年人突然頭暈嘔吐可能與體位性低血壓、耳石癥、腦供血不足、胃腸炎、腦卒中等原因有關。建議及時就醫明確診斷，避免延誤治療。
1、體位性低血壓
老年人血管調節功能減退，快速起身時血壓驟降可能導致腦部供血不足。典型表現為站立時頭暈目眩伴惡心，平臥后癥狀緩解。日常需避免突然改變體位，起床時遵循坐起30秒再站立的流程。可穿彈力襪改善靜脈回流，適當增加水和鹽分攝入維持血容量。
2、耳石癥
內耳平衡器官中的碳酸鈣結晶脫落會引發眩暈，常伴隨劇烈嘔吐和眼球震顫。癥狀多在頭部轉動時突然發作，持續時間通常不超過1分鐘。可通過耳石復位手法治療，日常避免快速轉頭或仰頭動作。嚴重者可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
3、腦供血不足
頸動脈或椎基底動脈狹窄導致短暫性腦缺血，常見于高血壓、動脈硬化患者。除眩暈嘔吐外，可能伴有一過性黑蒙或肢體麻木。需控制血壓血脂，遵醫囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓。頸部血管超聲檢查可明確血管狹窄程度。
4、胃腸炎
食物中毒或病毒感染引發的胃腸功能紊亂，往往伴隨腹瀉、發熱等癥狀。嘔吐后頭暈可能由電解質紊亂或脫水導致。輕癥可口服補液鹽防止脫水，避免進食油膩食物。若嘔吐物帶血或持續24小時未緩解，需警惕腸梗阻等急腹癥。
5、腦卒中
小腦或腦干出血/梗死會突發劇烈眩暈伴噴射性嘔吐，可能出現共濟失調、言語不清等神經癥狀。屬于急危重癥，需立即撥打急救電話。CT或MRI檢查可明確病變性質，治療包括溶栓、降壓、手術清除血腫等措施。
老年人出現頭暈嘔吐時應立即停止活動保持平臥，測量血壓血糖排除低血糖可能。記錄癥狀發作時間、誘因及伴隨表現，就醫時詳細告知醫生用藥史和慢性病史。日常注意補充水分，避免空腹服用降壓藥，定期監測血壓和血脂水平。建議家中常備便攜式血壓計，衛生間安裝防滑扶手預防跌倒。若反復發作需完善心電圖、頸動脈超聲等檢查，排除心源性或血管性因素。
