子宮直腸窩積液可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、黃體破裂、卵巢過度刺激綜合征、腫瘤轉移等原因引起。積液性質可分為生理性和病理性，需結合臨床表現及影像學檢查綜合判斷。
桂枝茯苓膠囊
生產廠家：江蘇康緣藥業股份有限公司
功能主治：活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡所致經閉，痛經，產后惡露不盡，子宮肌瘤，慢性盆腔炎包塊，痛經，子宮內膜異位癥，卵巢囊腫見上述癥候者
用法用量：口服，一次3粒，一日3次，飯后服。經期停服。療程3個月，或遵醫囑
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1、盆腔炎
盆腔炎癥反應會導致炎性滲出物積聚在子宮直腸窩。常見于淋球菌或衣原體感染后，患者多伴有下腹墜痛、陰道分泌物增多。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯合多西環素，慢性期可口服桂枝茯苓膠囊輔助治療。
2、子宮內膜異位癥
異位內膜組織在直腸子宮陷凹處周期性出血，形成巧克力樣積液。典型表現為進行性加重的痛經和性交痛，超聲可見云霧狀回聲。臨床常用地諾孕素片抑制內膜生長，嚴重者需行腹腔鏡病灶切除術。
3、黃體破裂
排卵后黃體血管破裂，血液積聚在盆腔最低點的直腸窩。突發下腹劇痛是主要特征，后穹窿穿刺可抽出不凝血。輕度出血可用氨甲環酸止血，大量出血需急診腹腔鏡止血手術。
4、卵巢過度刺激綜合征
促排卵治療引發血管通透性增加，富含蛋白的液體滲入盆腔。表現為腹脹、卵巢增大，B超可見分隔狀無回聲區。輕癥限制鈉鹽攝入并使用人血白蛋白，重癥需穿刺引流。
5、惡性腫瘤轉移
胃癌、卵巢癌等腫瘤細胞種植轉移至道格拉斯窩，產生血性腹水。多伴有消瘦、CA125升高，CT可見腹膜結節。需原發灶切除聯合腹腔熱灌注化療，可選用紫杉醇類藥物治療。
建議出現下腹不適或異常陰道排液時及時婦科檢查。日常避免久坐壓迫盆腔，經期禁止劇烈運動。適量補充維生素E和亞麻籽油有助于減輕炎癥反應，但病理性積液需明確病因后針對性治療，禁止自行服用利尿劑或穿刺引流。
