陰莖勃起不硬可通過心理疏導、生活方式調整、藥物治療、器械輔助、手術治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理壓力、血管病變、激素失衡、神經損傷、藥物副作用等因素引起。
1、心理疏導：
焦慮抑郁等心理因素可能抑制勃起功能。認知行為療法幫助緩解性表現焦慮，伴侶共同參與治療可增強親密關系。短期心理咨詢結合放松訓練能改善心因性勃起障礙。
2、生活方式調整：
每日30分鐘快走或游泳增強心血管功能，地中海飲食減少動脈硬化風險。戒煙限酒避免血管內皮損傷，保證7小時睡眠調節睪酮分泌周期。控制血糖血壓可預防器質性病變進展。
3、藥物治療：
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非改善血流灌注。可能與糖尿病血管病變或高血壓動脈硬化有關，常伴隨夜間勃起減少和晨勃消失。雄激素替代治療適用于血清睪酮低于8nmol/L者。
4、器械輔助：
真空負壓裝置通過物理方式誘導勃起，適用于藥物禁忌患者。可能與盆腔手術神經損傷有關，常伴隨會陰部感覺異常。低強度沖擊波治療促進血管新生，需連續12周干預。
5、手術治療：
陰莖假體植入術適用于重度器質性病變，可選擇半剛性或可膨脹式假體。血管重建術改善動脈供血不足，需排除靜脈漏因素。術后需配合盆底肌訓練預防感染。
日常增加核桃三文魚等富含精氨酸食物，凱格爾運動增強盆底肌控制力。避免長時間騎行壓迫會陰神經，定期檢測血脂血糖。癥狀持續超過3個月需進行夜間勃起監測和陰莖血流超聲檢查。勃起硬度持續不足需排除垂體瘤等內分泌疾病，及時干預可預防不可逆器質性損傷。
