流產(chǎn)后腹痛可能由子宮收縮、感染、組織殘留、激素水平變化或心理因素引起，可通過藥物干預(yù)、清宮手術(shù)、抗感染治療、心理疏導(dǎo)及生活調(diào)理等方式緩解。
子宮收縮是流產(chǎn)后腹痛最常見的原因。妊娠終止后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，這種疼痛類似痛經(jīng)，通常持續(xù)3-7天逐漸減輕。熱敷下腹部、服用益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑可促進宮縮排出蛻膜組織。
生殖系統(tǒng)感染可能引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛。人工流產(chǎn)手術(shù)可能帶入病原體，自然流產(chǎn)后宮頸口開放也增加感染風(fēng)險。患者常伴有發(fā)熱、異常分泌物等癥狀，血常規(guī)檢查顯示白細胞升高。需進行陰道分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟或甲硝唑等抗生素治療。
宮腔妊娠組織殘留會導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。不完全流產(chǎn)時，絨毛或蛻膜組織滯留宮腔刺激子宮收縮，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異常回聲。癥狀嚴重者需行清宮術(shù)，輕微殘留可服用米非司酮片促進組織排出。
激素水平驟變可能引起盆腔充血疼痛。流產(chǎn)后雌孕激素急劇下降，導(dǎo)致盆腔血管擴張充血，表現(xiàn)為隱痛或脹痛。建議穿戴收腹帶減輕不適，補充維生素E膠囊改善血液循環(huán)。
心理因素可能放大疼痛感知。流產(chǎn)帶來的焦慮、抑郁情緒會降低疼痛閾值，形成腹痛-緊張惡性循環(huán)。認知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可有效緩解，必要時短期使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
若腹痛持續(xù)超過2周、出血量大于月經(jīng)量或出現(xiàn)暈厥，需警惕宮外孕、子宮穿孔等嚴重并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)排查。流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，定期復(fù)查超聲監(jiān)測子宮恢復(fù)情況。
