冠心病主要表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣短、乏力及放射痛等癥狀。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起，典型癥狀包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等類型，不同階段的癥狀嚴(yán)重程度和表現(xiàn)有所差異。
1、胸痛
胸痛是冠心病最常見的癥狀，多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜放射。疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。若疼痛持續(xù)超過20分鐘且程度劇烈，需警惕急性心肌梗死。
2、心悸
心悸指患者自覺心跳加快、沉重或不規(guī)則，多與心肌缺血導(dǎo)致的心律失常有關(guān)。冠心病患者可能出現(xiàn)房性早搏、室性早搏或心房顫動(dòng)等，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暈厥。心悸發(fā)作時(shí)可能伴隨出汗、頭暈等癥狀，需通過心電圖檢查明確心律失常類型。
3、氣短
氣短常見于冠心病心力衰竭階段，表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。心肌長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降，肺部淤血影響氣體交換。輕度氣短可能僅在爬樓梯時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重者平靜狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。
4、乏力
乏力是冠心病患者的非特異性癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性的體力下降和易疲勞感。心肌供血不足導(dǎo)致全身器官灌注減少，尤其影響骨骼肌的氧供。患者可能誤認(rèn)為衰老或缺乏鍛煉所致，但若伴隨其他心臟癥狀應(yīng)提高警惕。
5、放射痛
放射痛指疼痛從胸骨區(qū)向其他部位擴(kuò)散，常見放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部。這種牽涉痛源于心臟與體表神經(jīng)的胚胎發(fā)育同源性。部分患者可能僅表現(xiàn)為牙痛或背痛而被誤診，需結(jié)合心電圖和心肌酶譜檢查鑒別。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。建議選擇散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤心肌梗死救治時(shí)機(jī)。
