角膜炎可通過抗生素滴眼液、抗病毒藥物、皮質(zhì)類固醇滴眼液、人工淚液、手術(shù)治療等方式處理。角膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起。
1、抗生素滴眼液
細菌性角膜炎需使用抗生素滴眼液控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能抑制細菌蛋白質(zhì)合成，對金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見致病菌有效。使用前需清潔眼部分泌物，避免接觸瓶口污染藥液。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加重需及時復(fù)診。
2、抗病毒藥物
病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒引起，需應(yīng)用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。這類藥物通過干擾病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，用藥期間可能出現(xiàn)短暫刺痛感。合并樹枝狀角膜潰瘍時需聯(lián)合使用睫狀肌麻痹劑。復(fù)發(fā)患者可能需要長期間歇性用藥預(yù)防。
3、皮質(zhì)類固醇滴眼液
免疫因素導(dǎo)致的角膜炎可短期使用氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等皮質(zhì)類固醇藥物。這類藥物能抑制炎癥反應(yīng)，減輕角膜水腫和新生血管形成。需嚴格遵循醫(yī)囑控制用藥時長，避免誘發(fā)青光眼或加重真菌感染。用藥期間需定期監(jiān)測眼壓和角膜厚度。
4、人工淚液
干眼癥相關(guān)角膜炎需配合使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液。這類藥物能補充淚液成分，修復(fù)角膜上皮損傷。建議選擇不含防腐劑的劑型，每日使用4-6次。嚴重干眼可聯(lián)合淚小點栓塞術(shù)。使用前需搖勻混懸型滴眼液。
5、手術(shù)治療
角膜潰瘍穿孔或瘢痕嚴重影響視力時，需考慮角膜移植術(shù)或羊膜覆蓋術(shù)。板層角膜移植適用于基質(zhì)層病變，穿透性角膜移植用于全層角膜混濁。術(shù)后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)前需評估眼表狀態(tài)和全身免疫狀況。
角膜炎患者應(yīng)避免揉眼，外出佩戴防護眼鏡減少刺激。飲食宜補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、深海魚等促進角膜修復(fù)。急性期需停戴隱形眼鏡，保持眼部清潔。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期定期復(fù)查角膜愈合情況，避免過度用眼導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
