肝硬化腹水患者可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、托伐普坦片、人血白蛋白、復方甘草酸苷片等藥物。肝硬化腹水是肝功能失代償期常見并發癥，主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關，需在醫生指導下進行利尿、擴容等綜合治療。
呋塞米片
生產廠家：北京太洋藥業有限公司
功能主治：1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量：口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg，直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應控制在100mg以內，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80～120mg，分1～2次服。2.兒童:治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，必要時每4～6小時追加1～2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
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1、呋塞米片
呋塞米片為強效利尿劑，通過抑制腎小管對鈉離子重吸收促進水分排出。適用于肝硬化腹水伴下肢水腫患者，但需注意監測電解質水平，長期使用可能導致低鉀血癥。該藥需與螺內酯聯用以減少電解質紊亂風險。
2、螺內酯片
螺內酯片屬于醛固酮拮抗劑，可對抗肝硬化患者繼發性醛固酮增多癥。該藥保鉀排鈉作用溫和，常作為肝硬化腹水基礎用藥。用藥期間需定期復查腎功能，嚴重腎功能不全者慎用。
3、托伐普坦片
托伐普坦片為選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑，適用于傳統利尿劑無效的頑固性腹水。該藥通過促進自由水排泄發揮作用，不會引起電解質紊亂，但可能引發口渴、高鈉血癥等不良反應。
4、人血白蛋白
人血白蛋白適用于合并低蛋白血癥的腹水患者，可提高血漿膠體滲透壓促進腹水回吸收。靜脈輸注需控制速度，心功能不全者慎用。使用期間需監測血壓、尿量等指標。
5、復方甘草酸苷片
復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，可輔助改善肝硬化患者的肝功能。該藥能減輕肝細胞損傷，間接改善腹水情況。不良反應包括假性醛固酮增多癥，高血壓患者需謹慎使用。
肝硬化腹水患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克。建議選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，如魚肉、蛋清、西藍花等。適當補充含鋅、鎂等微量元素的食物有助于肝功能恢復。日常應記錄24小時尿量及體重變化，避免劇烈運動防止腹壓驟增。若出現腹脹加重、意識改變等癥狀需立即就醫。
