十二指腸潰瘍可通過抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌、調整生活方式、手術治療等方式治療。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應激因素、遺傳因素等原因引起。
1、抑制胃酸分泌
抑制胃酸分泌是治療十二指腸潰瘍的關鍵措施，常用藥物包括質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。質子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑能有效減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁也可用于抑制胃酸分泌，但效果略遜于質子泵抑制劑。這些藥物需要在醫生指導下規范使用，避免自行調整劑量或停藥。
2、保護胃黏膜
保護胃黏膜藥物可在潰瘍表面形成保護層，促進黏膜修復。常用藥物包括鉍劑如枸櫞酸鉍鉀，以及前列腺素類似物如米索前列醇。鉍劑能與潰瘍面蛋白質結合形成保護膜，同時具有抑制幽門螺桿菌作用。前列腺素類似物可增加胃黏膜血流和黏液分泌，增強黏膜防御能力。使用這類藥物時可能出現輕微副作用如便秘或腹瀉。
3、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍主要病因，根除治療可顯著降低復發率。標準治療方案為質子泵抑制劑聯合兩種抗生素的三聯療法，常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。治療前需進行幽門螺桿菌檢測確認感染，治療后4-8周復查確認根除效果。抗生素使用需嚴格遵醫囑，避免耐藥性產生。
4、調整生活方式
生活方式調整有助于潰瘍愈合和預防復發。建議規律飲食，避免過饑過飽，減少辛辣刺激、高脂食物攝入。戒煙限酒，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持良好作息，避免過度勞累和精神緊張。慎用非甾體抗炎藥，必要時在醫生指導下使用胃黏膜保護劑。適當運動有助于改善胃腸功能，但應避免劇烈運動。
5、手術治療
少數嚴重并發癥如穿孔、大出血或幽門梗阻患者需考慮手術治療。手術方式包括迷走神經切斷術、胃大部切除術等，旨在減少胃酸分泌或切除潰瘍病灶。手術治療創傷較大，術后可能出現傾倒綜合征、營養不良等并發癥，需嚴格掌握適應癥。術后需長期隨訪，注意飲食調整和營養支持。
十二指腸潰瘍患者日常飲食應以易消化、營養豐富的食物為主，如粥類、面條、雞蛋羹等。適量攝入優質蛋白如魚肉、雞肉有助于組織修復。避免過硬、過熱或過冷食物刺激潰瘍面。保持心情愉悅，避免焦慮緊張情緒影響胃腸功能。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況，遵醫囑規范用藥，切忌癥狀緩解后自行停藥。出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等警示癥狀應立即就醫。
