利培酮口服液可通過餐后服用、劑量調整、定期監測、避免酒精、聯合心理治療等方式治療。利培酮通常由精神分裂癥、雙相情感障礙、自閉癥相關易激惹、抽動穢語綜合征、其他精神行為異常等原因引起。
1、餐后服用：利培酮口服液可能刺激胃腸道黏膜，空腹服用易引發惡心、腹痛等不適。建議固定于早晚餐后30分鐘服用，用專用量杯準確量取藥液，搭配200ml溫水送服。服藥后保持直立姿勢30分鐘，避免藥物反流。
利培酮口服液
生產廠家：萬特制藥(海南)有限公司
功能主治：1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病狀態的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發揮其臨床療效。2.可用于治療雙向情感障礙的躁狂發作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減少、語速加快、思維奔逸、注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過激行為)。
用法用量：1、精神分裂癥：由使用其它抗精神病藥改用本品者：開始使用時，應漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原來使用的是長效抗精神病藥，則可用本品替換該藥治療。對已用的抗帕金森氏癥藥物是否需要繼續則應定期地進行再評定。成人：每日1次或每日2次。推薦起始劑量為一日二次，一次1lmg,第二天增加到一日二次，一次2mg；如能耐受，第三天可增加到一日二次，每次3mg.此后，可維持此劑量不變，或根據個人情況進一.步調整。為期1-2年的臨床試驗表明利培酮延緩精神分裂癥復發的有效劑量為2-8mg天，同時也證實了采用一日一次給藥方式的有效性和安全性。試驗中起始劑量為第一日lmg,第二天增加到一日2mg,第三天可增加到一日4mg,此后，可維持此劑量不變或根據個人情況進一步調整。臨床醫師應定期對患者進行再評估以確定用適當劑量進行維持治療的必要性。不管采用何種給藥方式，對某些患者應進行緩慢的劑量調整，調整的問隔時間一般不少于一周：調整時，推薦增減劑量幅度以1-2mg的小劑量進行。利培酮的最大有效劑量范圍為每日48mg,但一日二次，每日劑量超過6mg給藥不能證明比較低劑量更有效，而且同更多的錐體外系癥狀和其他副作用有關，因此一般不推薦使用。由于對劑量大于每日16mg的安全性尚未評定，因此每日用藥劑量不應超過16mg.在需要加強鎮靜作用時，可加用苯二氮卓類藥物。2、治療雙相情感障礙的躁狂發作：推薦起始劑量每日1次，每次1-2mg,劑量可根據個體雷要進行調整。劑量增加的幅度為每日lmg,劑量增加至少間隔24小時或間隔更多天數進行。大多數患者的理想劑量為每日2-6mg.在所有的對癥治療期間，應不斷地對是否需要維續使用本品進行評價。3、腎病和肝病患者用藥：腎病患者清除抗精神病有效成分的能力低于正常成人：而肝病患者血漿內利培酮未結合部分的濃度較正常值高。腎病及肝病患者起始劑量及維持劑量均應減半，劑量調整幅度及速度應降低。建議起始劑量為每日二次，每次0.5mg.根據個體需要，劑量可逐漸加大到每日二次，每次1-2mg.劑量調整間隔應不小于1周，劑量增減的幅度為每日二次，每次0.5mg.這些患者的臨床應用經驗有限，用藥應謹慎。服藥方法：1、將藥瓶的瓶蓋下壓的同時逆時針旋轉，取下瓶蓋。2、將取樣器取出后插入已開蓋的藥瓶中。3、握住取樣器拉出口服液至所需服用藥量處，將整個取樣器從藥瓶中取出。4、將取樣器中口服液全部推入非酒精飲料中(茶水除外)。5、擰緊藥瓶的瓶蓋。
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2、劑量調整：初始治療應從0.5-1mg/日開始，根據療效和耐受性每周遞增0.5-1mg。維持劑量通常為2-6mg/日，最大不超過10mg/日。老年患者應從0.25mg/日起始，肝腎功能不全者需減量30%-50%。
3、定期監測：治療初期每2周需檢測體重、血壓、空腹血糖及血脂。每3個月復查心電圖觀察QT間期，定期評估錐體外系癥狀。出現肌張力障礙時可聯用苯海索，血糖異常需考慮二甲雙胍干預。
4、避免酒精：乙醇會增強利培酮的中樞抑制作用，增加嗜睡、頭暈風險。服藥期間需嚴格戒斷含酒精飲料，包括啤酒、藥酒等。合并使用苯二氮卓類藥物時，鎮靜作用可能疊加。
5、聯合治療：急性期需配合認知行為治療改善癥狀，恢復期建議進行社交技能訓練。家屬應學習藥物管理技巧，建立規律的服藥提醒系統。突發激越時可臨時舌下含服勞拉西泮輔助控制。
日常飲食需控制高糖高脂攝入以防代謝異常，推薦地中海飲食模式。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。護理重點包括建立用藥記錄表、監測遲發性運動障礙早期表現、保持每日7-8小時睡眠。出現高熱、肌肉強直或意識障礙時需立即急診處理抗精神病藥惡性綜合征。
