在門診上一位寶媽和我說：“醫生，小孩子發燒，我昨天給他吃了柴桂顆粒，加上美林，體溫下去了沒多久又燒上來了?！?/p>
我問她：“為什么要用柴桂顆粒？”
她說：“每次去兒童醫院，醫生都是這么開的，所以干脆直接這么給娃用了。”
我接著問：“為什么不用正柴胡顆粒？”
“或者小柴胡顆粒？午時茶顆粒？”
“或者風寒感冒顆粒？風熱感冒顆粒？”
“或者銀翹顆粒？九味羌活顆粒？”
“或者荊防顆粒？小青龍顆粒？”
“小兒翹豉清熱顆?！?/p>
“或者……”
這位寶媽聽的有點暈，頓了一下問我：“這些藥有區別嗎？”
我說當然有區別?。“l燒的種類不同，就需要用不同的中成藥治療。
況且更多的發燒種類，可能沒有中成藥可以適用，需要中醫師根據具體患病的情況組方治療。
所以怎么可能每次發燒，或者每個患者都用一種中成藥去治療呢？
我就給這位寶媽介紹了柴桂顆粒的具體用法。
估計很多寶媽都想了解這方面的情況，所以科普一些中醫用藥的常識給大家哈！
中醫用藥的常識
兒科經常開的小兒柴桂退熱顆粒，組成：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻。
說明書上寫的適應癥是發熱，頭身痛，流涕，口渴，咽紅，溲黃，便干等。
銷量那么廣的藥，看到說明書，發現了一個比較嚴重的錯誤，最最重要的癥狀沒有寫。
風寒感冒最重要的一個癥狀：惡寒，居然說明書沒有。
這說明書感覺沒有咨詢專業人士啊！
說明書中的口渴，咽紅，溲黃，便干這幾個癥狀，非常值得商榷。
根據處方的組成，這藥的適用范圍是：治療三陽經經脈外受風寒，略有郁熱，熱不會很重。所以適應癥應該是：惡寒，發熱，無汗，略有身疼，可兼頭疼，而且無咳嗽，無痰，無咽紅，無扁桃腺腫等癥狀，舌淡紅（不可以偏紅），苔相對薄白，脈偏浮弦。
根據以上癥狀適用才相對而言適合些。
使用中成藥，一定要各種具體癥狀詢問清楚，看舌診脈后，才能選用。并不存在因為發燒就可以直接開一個中成藥回去吃這種事情，否則吃錯藥的概率基本就是百分百。
千萬不要以為產品的名字上有“退熱”兩個字，就可以吃了退熱。
從中醫角度而言：“風”、“寒”、“暑”、“濕”、“燥”、“火”都可以引起發燒，不存在僅僅根據“體溫高”就直接使用中成藥這種荒誕的用法。
發熱種類
五花八門
聽說過暑濕感冒嗎
夏天發燒五天七天不退，打針吃藥都不管用，美林會一點也不靈，用錯了中成藥可不是小事，可以看下傷暑的滋味，幫助寶媽們理解我們中醫是怎么看病的。
中醫治病，治療發熱的方子都不止百八十張，常用的也起碼有二三十張，這些處方是如何選用的？
是要根據不同的患者出現的具體癥狀來選用的。
舉些例子幫助理解哈：
比如惡寒、發熱、無汗、頭項痛，身痛，略有咳喘，脈浮，參考麻黃湯。
比如惡寒、發熱、咳嗽、鼻塞、胸悶、氣憋、脈浮弦，參考華蓋散。
比如惡寒、頭疼、鼻塞、胸悶、頭疼、脘脹，參考十神湯。
比如惡寒、發熱、咳嗽、有痰、脈浮弦，參考三二湯。
比如惡寒、發熱、頭痛，身疼、胸悶、惡食，甚則吐瀉。參考五積散。
比如發熱、有汗、喘咳、脈浮而大，參考麻杏石甘湯。
比如發熱、惡熱、頭痛、口鼻干、能食，脈數。參考葛根芩連湯。
比如發熱、惡熱、汗出、口渴、欲飲、面赤。參考竹葉石膏湯。
比如發熱、惡熱、咽痛、口干、頭脹，脈浮。參考銀翹散。
比如……
例子太多了，不一一舉了。
如果帶自家娃去看醫生，醫生使用中成藥，但完全沒用運用中醫診察，沒用望舌、診脈，那就是亂用藥??！
吃藥不是點菜，不是隨便點一道就管飽的！
不論是中醫還是西醫，用抗菌素就要參考感染指征，用中成藥就要全面診察，望聞問切，要看舌診脈。要分寒熱虛實。
看一眼，就來一套“中成藥套餐”那是典型的耍流氓。
昨天門診又碰到兩例：
第一位小朋友體溫40度，怕冷，頭疼，寶媽帶去套餐了一把，藥單用了“小兒翹豉清熱顆?！?，風寒感冒，用了清熱類的中成藥，不但不會好，還會加重的！
第二位小朋友，咽喉紅腫，發熱，扁桃腺II度。寶媽直接說吃了柴桂顆粒，火上焦油，喉嚨不腫就不科學了！
所以，用藥需謹慎，請對癥用藥哈！
用中成藥，一定找靠譜中醫師開。
但凡用中成藥，醫師總該搭個脈吧？脈都不診一下！連樣子都懶得裝嗎？
您確定帶您家寶看的是醫師，不是神仙？
中成藥也是中藥，一定要在中醫理論的指導下使用才可以！
